بررسی تومورهای خوش خیم ستوم فقرات و معرفی یک مورد استئوبلاستوم مهره

در هنگام بررسی تومورهای استخوانی این مسئله را باید مدنظر داشت که احتمال وجود تومورهای متاستاتیک از سایر نقاط بدن نسبت به تومورهای اولیه این مکان بیشتر است . برای تشخیص یک تومور استخوانی بکارگیری اطلاعاتی نظیر تشخیص های افتراقی بیماری، سن بیمار، علائم بیماری، محل تومور و نماهای رادیوگرافیک جدای از اقدامات تهاجمی بسیار کمک کننده است . در مطالب ارائه شده تومورهای خوش خیم ستون فقرات مورد بررسی قرار گرفته اند. تومورهای استئوبلاستیک اولی خوشخیم ستون فقرات به دو بخش تقسیم می شوند: 1 - osteoid soteoma 2 - osteoblastoma این دو ضایعه از نظر بافت شناسی تقریبا یکسان بوده و تفاوت بین این دو بیشتر از نظر اندازه و رفتار بیولوژیک آنهاست . استئوبلاستوم تقریبا 1 درصد از تومورهای اولیه استخوان و 3 درصد کل تومورهای اولیه خوش خیم استخوان را شامل می شود. استئوبلاستوم تمایل واضحی برای درگیر نمودن ستون فقرات خصوصا عناصر خلفی آن دارد. در بیش از نیمی از موارد همراه اسکولیوز بوده، اکثرا در نوجوانان و در مردها دیده می شود. زمان متوسط شروع علائم تا تشخیص بیماری 7 تا 14 ماه بوده و شکایت اصلی بیمار درد است . دردهای رادیکولر و علائم درگیری طناب نخاعی نیز ممکن است مشاهده شود. اسکن استخوانی رادیونوکلئید یک روش غربالگری مناسب در تشخیص بیماری بوده و c. t. scan یک روش بسیار عالی برای توصیف محل ضایعه و گسترش آن در استخوان درگیر است . نقش mri در ارزیابی این بیماران بطور کامل ثابت نشده است . درمان استئولاستوم ستون فقرات جراحی بوده و به نظر می رشد که marginal resction تومور راه حل بیماری باشد. بیمار معرفی شده با شکایت درد کمر مراجعه نموده و جهت تشخیص بیماری معاینات بالینی، آزمایشات لازم، رادیوگرافی ساده، bone scan, mri انجام گرفته است . گزارش پاتولوژی از نمونه ارسال شده osteoblastoma بوده است .